२३ वैशाख २०८० । 
कार्डियक विज्ञानमा हालैका प्रगतिहरूले हृदय रोगका विभिन्न रूपहरू भएका बिरामीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण रूपमा सुधार गरेको छ, उनीहरूलाई नयाँ जिवन प्रदान गर्दैछ। न्यूनतम इन्भेसिभ हस्तक्षेपहरूको आगमन सँगै, अब बिरामीहरूका लागि ओपन-हार्ट शल्यक्रिया मात्र विकल्प रहेनन्। यी अभिनव वैज्ञानिक दृष्टिकोणहरूले उपचारका नतिजाहरूमा क्रान्तिकारी परिवर्तन मात्र गर्दैनन् तर सबैभन्दा जटिल अवस्थाहरूमा पनि बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार ल्याइरहेका छन्।
पछिल्ला प्रगतिहरूले केही जटिल परिस्थितिहरूमा कार्यात्मक महत्त्व निर्धारण गर्नमा पनि सहयोगी हुन्छन् जुन अन्यथा सीमा रेखा जस्तो देखिन्छ, त्यस्ता उन्नत प्रक्रियाहरूले बिरामीहरूलाई प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न मात्र मद्दत गर्दैन, तर तिनीहरूको जीवनको गुणस्तर पनि सुधार गर्दछ।
विभिन्न हृदय रोगहरूले वार्षिक रूपमा कम्तिमा 50% समग्र कमोरबिडिटीहरू र अकाल मृत्युका लागि जिम्मेवार भएको बेला 25-40 वर्ष उमेर कोष्ठका व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दै गएको छ भन्ने थाहा पाउँदा अचम्म लाग्छ। हरेक चार मृत्यु मध्ये एकको हल्का लक्षणहरुको अज्ञानताका कारण हो र पुरुष र महिला (25-35 वर्ष को बीच) को मृत्युको प्रमुख कारणहरु मध्ये एक हो भन्ने अनुमान गरिएको छ ।
इन्टरभेन्सन कार्डियोलोजीमा भएको प्रगतिले उपचारका नतिजाहरूमा धेरै सुधार गरेको छ छिटो र उपयुक्त चिकित्सा हेरचाहको साथ बाँच्न सम्भव बनाउँदैछ।
डा.बलबीर सिंह, अध्यक्ष, कार्डियक साइन्सेज (पान म्याक्स), म्याक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेतले भने, “मुटुको ताल विकारको अवस्थामा धेरै प्रभावकारी हुने मुटुको क्रायोएब्लेसन हालैको एउटा यस्तो प्रगति हो। न्यूनतम इन्भेसिभ प्रक्रिया भएकाले, शल्यचिकित्सकहरूले मुटुको तन्तुहरू पत्ता लगाउन र फ्रिज गर्नका लागि पातलो लचिलो ट्यूब (बेलुन क्याथेटर) को प्रयोग गर्छन् (नियन्त्रित तरिकामा माइनस 80 डिग्रीसम्मको तापक्रममा) जसले अनियमित हृदयघात ट्रिगर गर्दछ, सामान्य हृदयताललाई पुनर्स्थापित गर्न। पूर्णतया सुरक्षित प्रक्रिया भएकोले, स्वस्थ तन्तु र वरपरका संरचनाहरूलाई असर गर्ने सम्भावना शून्य छ र विभिन्न अध्ययनहरूले यो प्रक्रिया औषधिहरू भन्दा धेरै प्रभावकारी भएको पाएका छन्।
भल्भ्युलर हृदय जटिलताहरू अर्को जोखिम जटिलता हो,भल्भ प्रतिस्थापन अन्तिम उपाय रहन्छ। यद्यपि, भर्खरको प्रगतिका साथ, मित्र क्लिपको क्याथेटर-आधारित प्रक्रियाहरूले शल्यक्रिया बिना चुहिएको मुटुको भल्भहरू मर्मत गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यस्ता अवस्थाहरूमा उपचार नगरिएमा मुटु ठूलो हुने, सास फेर्न गाह्रो हुने र मुटुको समस्यासमेत हुन सक्छ। अहिले सम्म, भारतमा यस्ता बिरामीहरूका लागि भल्भको मर्मत वा प्रतिस्थापनका साथ खुला हृदय शल्यक्रिया मात्र सम्भव उपचार थियो तर यो प्रायः उच्च जोखिम हो र लाभदायक नहुन सक्छ।
डा.बलबिर सिहले, थप्नुभयो, “MitraClip मुटु भित्रको मिट्रल भल्भको गैर-सर्जिकल मर्मतमा आधारित नौलो क्याथेटर हो। यो एन्जियोप्लास्टी जस्तै क्याथ ल्याबमा गरिन्छ जहाँ विशेष क्याथेटरहरू ग्रोइनमा ठूलो शिराबाट घुसाइन्छ र क्याथेटरलाई हृदयको दाहिने च्याम्बरबाट मुटुको बायाँ चेम्बरमा पारीन्छ जसलाई इन्टरटेरियल सेप्टम भनिन्छ। त्यसपछि इकोकार्डियोग्राफी र एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत चुहावट कम गर्नका लागि मिट्रल भल्भमा क्लिप राखिन्छ जसले बिरामीको अवस्था सुधार्छ। बिरामी सामान्यतया 24-48 घण्टामा डिस्चार्ज हुन तयार हुन्छन्।
इन्टरभेन्सन कार्डियोलोजीमा अन्य आविष्कारहरू ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट (TAVR) र भल्भ प्रक्रियाहरूमा Mitral भल्भ हुन्।
डा. सिहले,भन्नुभयो, “TAVR क्षतिग्रस्त महाधमनी भल्भलाई नयाँ कृत्रिम भल्भका साथ प्रतिस्थापन गर्न प्रयोग गरिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया हो। यो प्रक्रिया सामान्यतया बिरामीहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ जुन उनीहरूको उमेर, चिकित्सा इतिहास वा अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूका कारण परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीका लागि उच्च जोखिममा छन् ।
त्यसै गरी, भल्भमा Mitral भल्भ (MViV) न्यूनतम इनवेसिभ सर्जिकल प्रविधि हो जुन खुल्ला हृदय शल्यक्रियाको आवश्यकता बिना लीक वा असफल मिट्रल भल्भको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले खराब काम गर्ने मिट्रल भल्भ भित्र नयाँ भल्भ घुसाएर यसको कार्य सुधार गर्न र सामान्य रक्त प्रवाहलाई पुनर्स्थापित गर्न समावेश गर्दछ।
MViV प्रक्रिया क्याथेटर-आधारित दृष्टिकोण प्रयोग गरी गरिन्छ र यो अक्सर सामान्य एनेस्थेसियाको सट्टा, सचेत बेहोश अन्तर्गत प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। यो प्रविधि विशेष गरी ओपन-हार्ट सर्जरीका लागि उच्च जोखिममा रहेका वा विगतमा पहिले नै एक वा बढी सर्जिकल हस्तक्षेपहरू पार गरिसकेका बिरामीहरूका लागि उपयोगी छ।
डा. सिहले, समापन गर्दे गर्नुभयो, “इन्टरभेन्सन कार्डियोलोजीमा भएको प्रगतिले हृदय रोगको उपचारमा क्रान्तिकारी परिवर्तन गरेको छ र बिरामीहरूलाई नयाँ र सुधारिएको उपचार विकल्पहरू प्रदान गरेको छ जसले तिनीहरूलाई लामो र स्वस्थ जीवन बाँच्न मद्दत गर्न सक्छ ।”